様式第1号(第6条関係)

平成　　年　　月　　日

由布市長　相馬　尊重 様

申請者　住 所　由布市　　　　　　　　　　　
　氏 名 　　　  　　　　       　　

利子補給金交付申請書

　　由布市中小企業者店舗等整備改善融資金の利子補給金の交付を願いたく、次のとおり関係書類を添えて申請します。

　1　利子補給金交付申請額　金　　　　　　　　円也

　2　事業計画書(設計書、見積書、領収書)

　3　指定金融機関の発行した貸付報告書兼利息支払証明書

　4　利息支払証明書

　5　市税の完納を証す納税証明書