様式第４号（第６条関係）

令和　　年　　月　　日

由布市長　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　物件所有者　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名　称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　㊞
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

工事同意書

　私が所有する下記の物件について、由布市魅力ある職場づくり支援事業補助金に係る工事を行うことに同意します。

１	物件所在地	〒
由布市

２	物件名称	

	
３	借主名	

	

添付資料
１　賃貸借契約書の写し