様式第９号（第９条関係）

事　　業　　概　　要　　書
１　名称等
事業者の名称
（担当者名、電話番号）		
		
業種及び主たる事業		
資本金又は出資の額		
常時雇用従業員数
（１名以上必要）

ただし、法人の代表者又は個人事業主の配偶者及び３親等以内の親族を除く	
【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　人】

※常時雇用従業員とは、雇用の形態を問わず
①期間の定めなく雇用されている者（正社員等）
②過去１年以上の期間について引き続き雇用されている者又は
　雇い入れ時から１年以上引き続き雇用されると見込まれる者
　（パート、アルバイト等）
のいずれかを満たす労働者	
一般事業主行動計画の策定	□策定している　　□策定していない
（該当するものに☑をしてください）
※策定している場合、特別枠として申請できます
　下記の計画期間、公表方法に記入して下さい	
	計画期間		
	公表方法
（該当するものに☑をしてください）	□自社ホームページ
□両立支援のひろば
□女性の活躍推進企業データベース
□その他（　　　　　　　　　　）	
働き方改革に関する
国及び県の認定等	□認定を受けている　　□認定を受けていない
（該当するものに☑をしてください）
※認定を受けている場合、特別枠として申請できます
　認定等のわかる書類（コピー）を添付または
　ＵＲＬを記入してください

	
２　事業の概要
事業の目的	
	
対象事業	概　要	
人材確保事業	就業マッチング
システム利用事業	使用したシステム名、利用期間		

３　他の補助金等の利用の有無
　　□有　　□無
　　※「有」の場合、補助金等の名称（　　　　　　　　　　　　　　　）

４　事業に要した経費
経費の種類	金　額	内　容	

	

	

	

計