様式第５号（第８条関係）

令和　　年　　月　　日

由布市魅力ある職場づくり支援事業実績報告書

由布市長　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　補助事業者　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名　称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付け　　　第　　　号で交付決定のあった由布市魅力ある職場づくり支援事業については、事業を完了したので、由布市魅力ある職場づくり支援事業補助金交付要綱第８条の規定により報告します。

記

　１　対象事業（該当する事業に☑すること）
　　　□人材確保事業　　□労働環境改善事業

　２　事業の成果
　　　

　３　事業完了年月日　　　　　　年　　月　　日

　４　添付書類
　　（１）事業実績書（様式第６号）
　　（２）収支精算書（様式第７号）
　　（３）領収書その他の支出を証する書類又はその写し
　　（４）事業の実施内容が確認できる書類
　　（５）その他市長が必要と認める書類

　（注）実績報告書は事業ごとに提出すること。