様式第1号(第3条関係)

指定申請書

年　　月　　日　　

由布市長　相馬　尊重　様

申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　

団体名　　　　　　　　　　　　

代表者氏名　　　　　　　　　　　　
連絡先(電話)　　　　　　　　　　　

　由布市公の施設に係る指定管理者の指定手続等に関する条例第3条の規定による指定管理者の指定を受けたいので、申請します。

(施設名称)
由布市城ヶ原農村公園

添付書類
　1　事業計画書及び収支計画書
　2　定款又は寄附行為の写し及び登記事項証明書(法人以外の団体にあっては、会則等)
　3　団体の前事業年度の収支(損益)計算書又はこれに相当する書類
　4　団体の前事業年度の貸借対照表及び財産目録
　5　団体の事業報告書を作成している場合は、その報告書
　6　団体の役員名簿及び組織に関する事項について記載した書類又はこれらに相当する書類
　7　その他市長等が必要と認める書類