県外で定期予防接種をした際の償還払いについて
更新日：2022年06月10日
接種時に一度ご自身で接種費用を医療機関へお支払いいただき、接種後の申請により、後日ご本人の口座へ接種にかかった費用を助成いたします（ただし、助成金額には由布市が定める上限があります）。
県外での接種は由布市が発行する「接種依頼書」が必要になりますので、希望する場合は事前に由布市健康推進課までご連絡ください。
県外で接種を希望される方の流れ
申請から助成交付決定は①から④の流れとなります。①由布市へ「接種依頼書」の申請を行い、由布市より承認を得る。
②県外で予防接種を実施。
③接種後の領収書等を持って由布市へ償還払いの申請を行う。
④後日、助成金の交付が決定し、銀行口座へ助成金の振り込み。
対象となる定期接種
DPT-IPV-Hib（五種混合）、DPT-IPV(四種混合)、DTP(三種混合)、DT(二種混合)、不活化ポリオ、BCG、MR(麻しん・風しん混合)、日本脳炎、ヒブ、小児用肺炎球菌、水痘、子宮頸がん、B型肝炎、ロタウイルス、高齢者インフルエンザ、高齢者肺炎球菌対象となるのは定期接種のみです。任意接種は対象になりません。
接種前に提出いただくもの
接種を希望する医療機関または接種を希望する医療機関のある市町村へ「予防接種実施依頼書」を送付する必要があるため多少の時間を要します。お早目にご連絡をお願いします。
償還払いの際に必要なもの
＊償還払いの申請は、接種日から１年以内です。・予防接種償還払い交付申請書
・予防接種予診票の原本または写し
・予防接種費用の領収証（予防接種の種類及び接種日・金額がわかるもの）
・お振込み先の口座番号が確認できるもの
・印鑑
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健康増進課（本庁舎新館１階）
